Các loại và tác dụng phụ của hóa chất điều trị ung thư
Hóa trị là phương pháp sử dụng các loại thuốc gây độc tế bào để tiêu diệt các tế bào ung thư. Vậy có các loại hóa chất điều trị ung thư nào? Cơ chế hoạt động và các tác dụng phụ của chúng là gì? Bài viết dưới đây sẽ giải đáp những thắc mắc trên, cùng tìm hiểu với chúng tôi nhé!
Xem nhanh
1. Hóa trị là gì?
Hóa trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư chính hiện nay, hóa trị ung thư sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào, bên cạnh các phương pháp khác như phẫu thuật, xạ trị, điều trị đích. Các tế bào ung thư, ngăn chặn chúng phát triển, phân chia và xâm lấn các cơ quan khác.
Tế bào ung thư phát triển và phân chia nhanh hơn tế bào khỏe mạnh bình thường nên hóa trị tác động đến tế bào ung thư nhiều hơn tế bào bình thường. Tuy nhiên, thuốc hóa trị vẫn ảnh hưởng đến các tế bào bình thường, khiến bệnh nhân có nguy cơ bị tác dụng phụ.
Một số tác dụng phụ của hóa trị ung thư có thể được ngăn ngừa và giảm bớt để hạn chế thời gian điều trị hoặc nhu cầu điều trị. Do đó, bệnh nhân ung thư cần nghe theo lời khuyên của bác sĩ và thực hiện đầy đủ các hướng dẫn của bác sĩ nhằm mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất.
2. Cơ chế của thuốc hóa trị ung thư
Thuốc hóa trị nhắm vào các tế bào ở các giai đoạn khác nhau của quá trình hình thành tế bào mới, được gọi là chu kỳ tế bào. Biết cách thức hoạt động của nó giúp các bác sĩ dự đoán loại thuốc nào có khả năng hoạt động hiệp đồng và tần suất sử dụng từng loại thuốc dựa trên thời gian của giai đoạn tế bào.
Tế bào ung thư có xu hướng hình thành tế bào mới nhanh hơn tế bào bình thường. Thuốc hóa trị không thể phân biệt tế bào khỏe mạnh với tế bào ung thư, có nghĩa là tế bào bình thường bị tổn thương cùng với tế bào ung thư, dẫn đến tác dụng phụ.
Trong mỗi đợt hóa trị, các bác sĩ phải cố gắng cân bằng giữa việc tiêu diệt tế bào ung thư (để chữa khỏi hoặc kiểm soát bệnh) và hạn chế tác động lên tế bào bình thường (để giảm tác dụng phụ).
3. Các loại hóa chất điều trị ung thư
Các loại thuốc hóa trị có thể được phân loại theo cách thức hoạt động, cấu trúc hóa học và mối quan hệ của chúng với các loại thuốc khác.
Một số loại thuốc hoạt động theo nhiều cách và có thể thuộc nhiều nhóm. Biết cách thức hoạt động của thuốc rất quan trọng trong việc dự đoán tác dụng phụ của hóa trị liệu ở bệnh nhân để bác sĩ có thể quyết định loại thuốc nào kết hợp tốt với nhau, theo thứ tự và tần suất sử dụng chúng.
3.1. Nhóm tác nhân gây alkyl hóa
Các tác nhân kiềm hóa kiểm soát quá trình sinh sản của tế bào bằng cách làm hỏng DNA của tế bào. Những loại thuốc này hoạt động ở tất cả các giai đoạn của chu kỳ tế bào và được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư khác nhau, bao gồm ung thư phổi, vú và buồng trứng; bệnh bạch cầu, ung thư hạch, bệnh Hodgkin, đa u tủy và sarcoma.
Bệnh bạch cầu xảy ra do những loại thuốc này có thể làm hỏng DNA, có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất các tế bào máu mới trong tủy xương. Nguy cơ mắc bệnh bạch cầu do thuốc gây alkyl hóa phụ thuộc vào liều lượng.
Nguy cơ cao nhất phát triển bệnh bạch cầu sau khi dùng một nhóm thuốc gây alkyl hóa là khoảng 5 đến 10 năm sau khi điều trị.
3.2. Nhóm Nitrosoureas
Nitrosourea cũng là một nhóm các chất alkyl hóa, nhưng có đặc tính đặc biệt hơn là tan trong chất béo và do đó có thể đi qua hàng rào máu não để vào não; trong khi các tác nhân alkyl hóa khác được liệt kê ở trên không thể làm được điều này. Vì lý do này, nitrosourea thường được sử dụng để điều trị một số loại u não.
3.3. Thuốc chống chuyển hóa (Antimetabolites)
Các chất ức chế trao đổi chất cản trở sự phát triển của DNA và RNA, gây tổn hại cho các tế bào trong quá trình sao chép nhiễm sắc thể. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu, ung thư vú, buồng trứng và ruột, trong số các loại ung thư khác. Ví dụ về các chất ức chế chuyển hóa bao gồm:
- 5-fluorouracil (5-FU)
- 6-mercillinurine (6-MP)
- Capecitabine (Xeloda®)
- Cytarabine (Ara-C®)
- Floxuridine
- Fludarabine
- Gemcitabine (Gemzar®)
- Hydroxyurea
- Methotrexate
- Pemetrexed (Alimta®)
3.4. Kháng sinh chống khối u
Không giống như thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng, những loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi DNA trong tế bào ung thư để làm chậm sự phát triển và tăng sinh.
Anthracycline: Anthracycline là kháng sinh chống khối u can thiệp vào các enzym của chu trình tế bào liên quan đến quá trình sao chép DNA và được sử dụng rộng rãi trong nhiều loại ung thư. Ví dụ về anthracycline bao gồm:
- Daunorubicin
- Doxorubicin (Adriamycin®)
- Epirubicin
- Idarubicin
Tuy nhiên, vấn đề chính của nhóm thuốc này là chúng có thể gây hại cho tim nếu dùng với liều lượng cao. Chính vì lý do này mà có giới hạn liều suốt đời đối với nhóm thuốc này.
Kháng sinh chống ung thư không anthracycline bao gồm:
- Actinomycin-D
- Bleomycin
- Mitomycin-C
- Mitoxantrone
3.5. Thuốc ức chế Topoisomerase
Những loại thuốc này can thiệp vào các enzyme được gọi là chất ức chế enzym có vai trò trong quá trình phiên mã DNA thích hợp. Các chất ức chế topoisomerase được sử dụng để điều trị một số bệnh bạch cầu, cũng như ung thư phổi, buồng trứng, đường tiêu hóa và các bệnh ung thư khác.
Các chất ức chế topoisomerase được nhóm lại theo loại enzyme mà chúng tác động:
- Các chất ức chế Topoisomerase I bao gồm:
- Topotecan
- Irinotecan (CPT-11).
Các chất ức chế topoisomerase II bao gồm:
- Etoposide (VP-16)
- Teniposide
- Mitoxantrone
Hai đến ba năm sử dụng chất ức chế topoisomerase II có thể làm tăng nguy cơ ung thư thứ phát, chẳng hạn như bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML).
3.6. Thuốc ức chế quá trình phân bào
Chất ức chế phân bào là các hợp chất có nguồn gốc từ các sản phẩm tự nhiên như thực vật. Chúng hoạt động bằng cách ngăn tế bào phân chia để hình thành tế bào mới, nhưng có thể phá hủy tế bào trong mọi giai đoạn bằng cách giữ lại các enzym cần thiết cho quá trình tái tạo tế bào.
Ví dụ về các chất ức chế phân bào bao gồm:
- Docetaxel
- Estramustine
- Ixabepilone
- Paclitaxel
- Vinblastine
- Vincristine
- Vinorelbine
Nhóm thuốc này được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư khác nhau, bao gồm ung thư vú, ung thư phổi, u tủy, ung thư hạch và bệnh bạch cầu. Những loại thuốc này có thể gây tổn thương thần kinh, có thể hạn chế liều lượng của chúng.
3.7. Corticosteroid
Corticoid là thuốc tổng hợp có đặc tính và cấu trúc hóa học tương tự như cortisol, một glucocorticoid do vỏ thượng thận tiết ra. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư và các bệnh khác. Khi những loại thuốc này được sử dụng như một phần của điều trị ung thư, chúng được coi là thuốc hóa trị.
4. Tác dụng phụ của thuốc hóa trị ung thư
Hóa chất điều trị ung thư thường gây ra các tác dụng phụ của hóa trị phổ biến như mệt mỏi, rụng tóc, chán ăn, buồn nôn, đau cơ xương, loãng xương và nguy cơ gãy xương. Ngoài ra còn có nguy cơ cao mắc các bệnh ung thư khác, đột quỵ, cục máu đông, đục thủy tinh thể và bệnh tim, tăng cân, các vấn đề về trí nhớ, v.v.
Chỉ dùng thuốc nội tiết tố có thể gây bốc hỏa, giảm ham muốn tình dục, tiết dịch âm đạo, khô hoặc kích ứng ở phụ nữ và rối loạn cương dương ở nam giới.
Cho đến nay, hàng trăm loại thuốc ung thư đã được phê duyệt để chữa trị hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư hoặc làm giảm các triệu chứng của nó theo nhiều cách khác nhau. Tất cả các loại thuốc cần được sử dụng theo phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa, người bệnh không được tự ý mua thuốc về sử dụng. Vì nó sẽ phản tác dụng và gây ra những hậu quả khó lường.
Mời bạn tham khảo một số sản phẩm gợi ý từ hotroungthu.vn
