Chi tiết từng giai đoạn ung thư tuyến giáp

Tác giả maidt
 662 lượt xem
5/5 - (2 bình chọn)

Trong những năm gần đây, số ca mắc ung thư tuyến giáp đang gia tăng nhanh chóng. Hiện căn bệnh này đang đứng thứ 6 trong danh sách các bệnh ung thư có tỷ lệ mắc nhiều nhất. Hiểu biết về các giai đoạn ung thư tuyến giáp giúp người bệnh chủ động trong việc dự phòng, phát hiện và lên kế hoạch điều trị. 

1. Mục đích và căn cứ chia giai đoạn ung thư tuyến giáp

Các giai đoạn ung thư cho biết mức độ tiến triển của bệnh, bao gồm vị trí, kích thước khối u và mức độ lây lan của tế bào ung thư. Xác định các giai đoạn ung thư có vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng. 

1.1. Mục đích phân chia các giai đoạn ung thư tuyến giáp

Việc xác định giai đoạn ung thư tuyến giáp có ý nghĩa quan trọng, giúp bác sĩ:

  • Xác định được tình trạng, mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư tuyến giáp.
  • Đưa ra những chẩn đoán chính xác về bệnh giúp việc lập kế hoạch điều trị phù hợp với từng bệnh nhân
  • Dự đoán được sự tiến triển của tế bào ung thư, khả năng hồi phục, tiên lượng sống của bệnh nhân
  • Dự đoán được khả năng tái phát của bệnh sau lần điều trị đầu tiên

1.2. Căn cứ phân chia giai đoạn ung thư tuyến giáp

Phân chia các giai đoạn ung thư tuyến giáp dựa theo hệ thống TNM của Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (AJCC), căn cứ vào 3 thông tin chính:

  • Kích thước của khối u nguyên phát (Tumor): Khối u đã phát triển tới kích thước nào và đã xâm lấn vị trí lân cận hay chưa? 
  • Sự lây lan của tế bào ung thư tới các hạch bạch huyết lân cận (Nodes)
  • Sự di căn của tế bào ung thư tới các vị trí xa (Mestatastic)

Hệ thống TNM sử dụng các chữ cái và chữ số để mã hóa và mô tả chi tiết các thông tin này, cụ thể:

– T (Tumor): thể hiện vị trí và kích thước khối u nguyên phát. 

  • Tx: Không thể xác định được khối u nguyên phát
  • T0: Không có bằng chứng về khối u nguyên phát
  • T1: Khối u có kích thước bằng hoặc nhỏ hơn 2cm, giới hạn trong tuyến giáp
  • T2: Khối u có đường kính 2-4cm, giới hạn trong tuyến giáp
  • T3: Khối u tiến triển tại chỗ

T3a: Khối u có đường kính lớn hơn 4cm nhưng chưa vượt ra ngoài tuyến giáp 

T3b: Khối u có đường kính bất kỳ có vi xâm lấn ra ngoài

  • T4: Khối u đã vượt ra khỏi phạm vi tuyến giáp

T4a: Khối u đã xâm lấn tới thanh quản, khí quản, mô mềm dưới da, thực quản

T4b: Khối u xâm lấn tới bao cảnh, các mạch máu trung thất

– N-Nodes: cho biết tình trạng lây lan của khối u tới các hạch bạch huyết.

  • Nx: Hạch vùng không xác định được
  • N0: Không có di căn hạch 
  • N1: Khối u đã di căn tới các hạch lympho vùng

N1a: Khối u di căn tới các hạch trước khí quản, quanh khí quản, trước thanh quản, hoặc hạch trung thất trên.

N1b: Khối u di căn tới hạch cổ

– M (Mestatastic): thể hiện sự lây lan tới các vị trí ở xa

  • Mx: Không thể đánh giá được tình trạng di căn xa
  • M0: Khối u chưa di căn tới các cơ quan ở xa
  • M1: Ung thư đã di căn tới vị trí ở xa

Để biết được các thông tin trên, các bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm cần thiết như siêu âm, chụp X-Quang, chụp cắt lớp vi tính,…

Các giai đoạn ung thư tuyến giáp cho biết mức độ tiến triển của bệnh
Các giai đoạn ung thư tuyến giáp cho biết mức độ tiến triển của bệnh

2. Các giai đoạn của từng loại ung thư tuyến giáp

Thông thường, ung thư tuyến giáp được chia thành 4 giai đoạn, được đánh số từ I tới IV. Mỗi giai đoạn sẽ tương ứng với các thông số T, N, M nhất định.

Tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp mà việc phân chia thành các giai đoạn cũng có một số khác biệt nhất định. 

Dưới đây là chi tiết các giai đoạn cho từng thể ung thư tuyến giáp

2.1. Ung thư thể nhú và nang

Ung thư thể nhú và thể nang được gọi chung là ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Hai thể này chiếm 90% các trường hợp ung thư tuyến giáp. 

Tỷ lệ tử vong của ung thư tuyến giáp thể biệt hóa có sự khác biệt rõ ràng theo độ tuổi nên các giai đoạn sẽ được phân chia theo độ tuổi: bệnh nhân dưới 55 tuổi và bệnh nhân trên 55 tuổi.

2.1.1. Bệnh nhân dưới 55 tuổi

Những bệnh nhân trẻ tuổi mắc ung thư tuyến giáp thể biệt hóa thường có tỷ lệ vong rất thấp. Do đó, những bệnh nhân dưới 55 tuổi mắc ung thư tuyến giáp loại này chỉ được chia thành 2 giai đoạn dựa trên sự di căn của khối u tới các vị trí xa

Giai đoạn 1 (T bất kỳ, N bất kỳ, M0): Khối u chưa di căn xa

Giai đoạn 2 (T bất kỳ, N bất kỳ, M1): Khối u đã di căn tới các cơ quan  ở xa

2.1.2. Bệnh nhân trên 55 tuổi

Nhóm bệnh nhân này được phân theo  4 giai đoạn tiến triển của bệnh gồm:

Giai đoạn 1 (T1,2N0M0): Khối u có kích thước không quá 4cm và vẫn còn giới hạn trong tuyến giáp. Khối u chưa lan tới các hạch bạch huyết lân cân hoặc các vị trí ở xa

Giai đoạn 2: bao gồm các trường hợp

  • (T1N1M0) Khối u có đường kính dưới 2cm và đã lan tới các hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa di căn xa 
  • (T2N1M0) Khối u có đường kính từ 2-4cm và đã lan tới các hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa di căn xa 
  • (T3a,b, N bất kỳ, M0) Khối u có kích thước lớn hơn 4cm nhưng chỉ giới hạn trong tuyến giáp hoặc xâm lấn tới các bó cơ tuyến giáp, khối u đã hoặc chưa lan tới các hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa di căn tới vị trí xa 

Giai đoạn 3 (T4a, N bất kỳ, M0): Khối u có kích thước bất kỳ và đã vượt ra khỏi phạm vi tuyến giáp tới các mô xung quanh như thanh quản, khí quản, thực quản hay dây thần kinh thanh quản; đã hoặc chưa lây lan tới các hạch bạch huyết lân cận và chưa lây lan tới các cơ quan ở xa

Giai đoạn 4 : giai đoạn 4 được chia thành 2 giai đoạn nhỏ:

  • Giai đoạn IVA (T4b, N bất kỳ, M0): Khối u có kích thước bất kỳ đã phát triển ra khỏi phạm vi tuyến giáp và xâm lấn tới bao cảnh và mạch máu trung thất. Nó có thể đã hoặc chưa lan tới các hạch bạch huyết lân cận và chưa có di căn xa
  • Giai đoạn IVB (T bất kỳ, N bất kỳ, M0): Khối u có kích thước bất kỳ, có thể đã hoặc chưa di căn tới các hạch bạch huyết lân cận nhưng đã lan tới các cơ quan khác trong cơ thể như gan, xương, phổi, các hạch bạch huyết ở xa,…
Phân chia các giai đoạn ung thư tuyến giáp thể biệt hóa phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân
Phân chia các giai đoạn ung thư tuyến giáp thể biệt hóa phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân

2.2. Ung thư tuyến giáp thể tủy

Ung thư tuyến giáp thể tủy rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1-5% các trường hợp ung thư tuyến giáp. 

Ung thư thể tủy được chia thành 4 giai đoạn:

Giai đoạn 1 (T1N0): Khối u có kích thước không quá 2cm và vẫn khu trú trong tuyến giáp mà chưa lây lan sang các hạch bạch huyết lân cận hay các vị trí ở xa khác

Giai đoạn 2: bao gồm các trường hợp:

  • (T2N0) Khối u có kích thước 2-4cm và vẫn còn giới hạn trong tuyến giáp mà chưa lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận hay các vị trí ở xa
  • (T3N0) Khối u có đường kính lớn hơn 4cm vẫn còn khu trú trong tuyến giáp hoặc khối u có kích thước bất kỳ và đã phát triển ra ngoài tuyến giáp nhưng không liên quan tới cấu trúc lân cận. Nó vẫn chưa lan đến các hạch bạch huyết kế cận hay các cơ quan ở xa

Giai đoạn 3 (T1,2,3N1a): Khối u không xác định kích thước và đã vượt ra khỏi phạm vi tuyến giáp. Tế bào ung thư đã lây lan tới các hạch bạch huyết ở cổ nhưng chưa di căn tới các cơ quan ở xa

Giai đoạn 4:  giai đoạn này lại được chia thành 3 giai đoạn nhỏ:

  • Giai đoạn IVA (T4a, N bất kỳ): Khối u có kích thước bất kỳ đã phát triển ra ngoài phạm vi tuyến giáp tới khí quản, thực quản và các dây thần kinh. Nó đã lan tới các hạch bạch huyết nhưng chưa di căn tới các cơ quan ở xa 
  • Giai đoạn IVB (T4b, N bất kỳ): Khối u kích thước có kích thước bất kỳ và đã lan tới các mạch máu lân cận hoặc các mô gần cột sống nhưng chưa di căn tới các vị trí ở xa 
  • Giai đoạn IVC (T bất kỳ, N bất kỳ): Tế bào ung thư đã di căn tới các cơ quan trong cơ thể như gan, phổi, xương, não,…

Xem thêm: Xạ trị ung thư tuyến giáp và trọn bộ thông tin cần biết

Ung thư tuyến giáp thể tủy rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1-5% các trường hợp ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp thể tủy rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1-5% các trường hợp ung thư tuyến giáp

2.3. Ung thư tuyến giáp không biệt hóa

Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa là loại ung thư hiếm gặp chỉ chiếm 5% các trường hợp ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên đây lại là thể có tỷ lệ tử vong rất cao, bệnh diễn biến nhanh, phức tạp. Do đó, tất cả các trường hợp được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa đều được xếp vào giai đoạn IV

  • Giai đoạn IVA (T1,2,3a; N bất kỳ, M0): Khối u có kích thước bất kỳ nhưng vẫn nằm trong tuyến giáp, chưa lan tới các hạch bạch huyết hay các cơ quan khác trong cơ thể. 
  • Giai đoạn IVB (T3b,4; N bất kỳ; M0) : Khối u kích thước bất kỳ. Tế bào ung thư đã lan tới các hạch bạch huyết hoặc một số cơ quan lân cận như khí quản, thực quản, dây thần kinh hoặc các mạch máu lớn nhưng chưa di căn đến các vị trí xa hơn
  • Giai đoạn IVC (T bất kỳ, N bất kỳ, M1): Tế bào ung thư đã di căn đến các vị trí nằm xa tuyến giáp như gan, xương, não,…
Tất cả các trường hợp được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa đều được xếp vào giai đoạn IV
tất cả các trường hợp được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa đều được xếp vào giai đoạn IV

3. Cách hạn chế sự tiến triển của ung thư tuyến giáp

Cũng giống như các bệnh ung thư khác, khả năng chữa khỏi của ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào giai đoạn bệnh được phát hiện. Do đó, nếu đã được chẩn đoán mắc bệnh thì cần có biện pháp để hạn chế sự tiến triển của khối u giúp cho việc điều trị dễ dàng hơn. 

Theo các chuyên gia, áp dụng đồng thời các quy tắc sau là cách tốt nhất giúp kiểm soát được khối u, đồng thời giúp nâng cao hiệu quả điều trị

– Thực hiện chế độ ăn uống khoa học, hợp lý: Bệnh nhân cần đảm bảo ăn uống đủ chất, tăng cường ăn rau xanh, hoa quả, uống nhiều nước, các loại hạt, các thực phẩm giàu kẽm, iod,… Bên cạnh đó, người bệnh cần tránh những thực phẩm có hàm lượng muối cao như các loại dưa muối, thực phẩm đóng hộp, các loại rau cải, thực phẩm nhiều chất xơ và đường, nội tạng động vật,…

– Tăng cường tập thể dục thể thao: Tập luyện hàng ngày không chỉ giúp tinh thần thoải mái mà còn có tác dụng tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị bệnh.

–  Luôn giữ cho tinh thần lạc quan, thoải mái: Tinh thần lạc quan, thoải mái sẽ giúp tăng cường hệ miễn dịch cho cơ thể để đáp ứng tốt hơn với việc điều trị.

Hãy dành thời gian làm những điều bạn thích, những thứ có thể khiến bạn vui vẻ mỗi ngày như nghe nhạc, hội họa,…

Hoặc bạn cũng có thể tham gia các hội nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư để giao lưu, chia sẻ với bệnh nhân khác

– Tuân thủ điều trị: Hiệu quả điều trị phụ thuộc rất nhiều vào sự hợp tác của bạn. Người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ. 

Bên cạnh đó, người bệnh có thể sử dụng thêm sản phẩm Kibou Fucoidan giúp tăng cường hệ miễn dịch, hỗ trợ ức chế sự phát triển của tế bào ung thư và hỗ trợ làm giảm tác dụng phụ của các phương pháp điều trị.

Hi vọng những thông tin có trong bài viết trên sẽ giúp bạn nắm rõ được các giai đoạn ung thư tuyến giáp. Hiểu rõ về tình trạng bệnh của mình sẽ giúp bệnh nhân và người nhà có sự chuẩn bị tâm lý tốt nhất trong hành trình chiến đấu với bệnh tật. Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào cần giải đáp, đừng ngần ngại gọi ngay cho các dược sĩ qua Tổng đài miễn cước 1800 6527 nhé!

5/5 - (2 bình chọn)
Sản phẩm gợi ý

Mời bạn tham khảo một số sản phẩm gợi ý từ hotroungthu.vn

Mời bạn bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.